11月2日，北京国家医保谈判现场迎来历史性一刻。在2025年医保谈判第四日，复星凯特、药明巨诺、驯鹿生物、合源生物、科济药业五家CAR-T药企代表陆续入场，参与首次设立的“商保创新药目录价格协商”。这场谈判的背后，是单价百万元级别的“天价抗癌药”与中国医保支付体系之间长达四年的博弈。
动辄120万元一针的“天价”，将无数血液肿瘤患者阻隔在希望门外。CAR-T疗法“一人一药”的个性化定制模式决定了其高昂的成本与复杂的工艺，也使其与传统“保基本”的医保基金之间存在难以逾越的支付鸿沟。
2025年医保目录调整首次有CAR-T疗法进入商保创新药目录，为超出保基本定位但创新程度高的药品开辟了全新通道。此次商保目录的设立，是医保局在制度上的精准创新。新版基本医保药品目录和首版商保创新药目录计划在12月的第一个周末在广州通过线上和线下渠道同时发布，并将于明年1月1日开始执行。
近年来，细胞免疫治疗领域迎来重大突破，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法作为肿瘤治疗的新型手段，为血液系统恶性肿瘤患者带来了新的希望。CAR-T疗法属于个体化定制的肿瘤治疗药物，需要一个患者一个批次地进行生产。从患者血液采集、细胞分离、基因改造、扩增培养到质量检测，整个生产链条的复杂性和高技术壁垒决定了其成本结构难以在短期内大幅下降。
