夏季以来,气温持续攀升,85岁的王奶奶常吃冰箱里存放的剩菜和即食凉菜。一周前,她在中午吃了冰箱内的凉菜后,下午突然出现畏寒发抖、持续高热的症状,体温飙升至39.8℃,伴随剧烈呕吐、头痛、意识模糊和胡言乱语。家人紧急将她送入湖南中医药大学第一附属医院就诊。检查结果显示,王奶奶单核细胞增生李斯特菌阳性,确诊为中枢神经系统李斯特菌感染,随即转入神经外科ICU治疗。经过精准选用抗菌药物、糖皮质激素减轻脑水肿、控制炎症以及对症支持治疗,王奶奶病情逐渐平稳。
单核细胞增生李斯特菌是一种耐低温、耐酸碱的革兰氏阳性短杆菌,在4至10℃冷藏环境下能正常生长,零下20℃冷冻环境仍可存活。它广泛存在于土壤、水和生鲜食材中,被污染的冷藏剩菜、未消毒牛奶、即食食品、生冷蔬果是主要传播媒介。健康成年人感染李斯特菌后多为轻微肠胃炎;而65岁以上老人、孕妇、婴幼儿、免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤、长期用激素人群)是高危人群,感染后易侵入中枢神经系统,引发致命危险。该病感染初期症状类似普通肠胃炎,如发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲差,容易被忽视。加重期在3至5天后,可发展为菌血症,出现寒战高热、心率呼吸加快,严重时引发脓毒症、休克。重症感染侵入大脑后会出现剧烈头痛、颈项僵硬、肢体无力、面瘫、吞咽困难、嗜睡昏迷、胡言乱语等症状,可能引发脑膜炎、脑脓肿、脑积水,死亡率极高。
科学防感染需要注意以下几点:冰箱取出的剩菜、肉类、即食食品必须彻底加热煮沸后再吃,不喝未经巴氏消毒的牛奶,不吃变质生冷蔬果。适量采购食材,现做现吃,不长期囤放冰箱。冷藏食物存放不超过24小时,定期清洁冰箱,避免交叉污染。老人、孕妇、免疫力低下者尽量不吃凉拌菜和冷藏剩菜,生食蔬果要彻底洗净,以降低感染风险。医生提醒,李斯特菌感染早期症状易混淆,高危人群出现进食冷藏食物后高热、头痛、意识模糊等症状时务必立即就医,避免延误治疗。








